• 2008-12-18

    无奈啊无奈 - [WorK]

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  • 2008-12-17

    那个做母亲的 - [WorK]

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  • 2008-11-05

    没法说没法说 - [WorK]

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  • 2008-07-25

    Z的"典型" - [WorK]

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  • 2008-06-26

    压力 - [WorK]

          很无奈。
          真的很无奈的。

          同事说“你很烧包啊,W领导亲自给你凑任务。”
          我无辜。真的。比金子还纯的真。
       ...
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  • 什么是重症肌无力 ?  

                                  重症肌无力是一种神经 - 肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。

    &...
  • 2007-10-31

    值得注意的死亡 - [WorK]

    1、因疾病

     呈现低龄化趋势的有:妇科病、前列腺疾病、糖尿病、脂肪肝、近视眼、高血脂症、都市女性卵巢早衰、乳腺癌、青少年精神障碍、慢阻肺患者、高血压

    高血压、糖尿病、血脂异常、超重与肥胖及代谢综合征等成年期慢性非传染性疾病正显示出低龄化的趋势

    2

    ...
  • 先挖坑,再慢慢填。
  • 关于父母为其未成年子女投保死亡人身保险限额的通知   2005-12-19保监发[1999]43号

    中保人寿保险有限公司...
  • 2007-04-05

    索赔和理赔 zt - [WorK]

    索赔和理赔

  • 发生了保险事故,通常称为出险。出险后,通知保险公司发生了保险事故即为报案。《保险法》第22条规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。”通知保险人是一项法定义务,对于保险人理赔极为重要。一方面,可以采取必要的措施,防止损失的扩大,另一方面,可以及时调查损失发生的经过,搜集证据,正确理赔。
    1、报案内容:保险事故发生后,报案人需要从以下四个方面向保险公司提交基本信息。
    (1)报案人基本信息:姓名、证件号码、与出险人关系、 联系方式等等,其中姓名和联系方式食必须告知保险公司的内容。
    (2)出险人基本情况:姓名、身份、证件号码等;其中出险人姓名和身份为必须告知的内容
    (3)保单基本信息:保单号、投保险种、交费情况等;其中保单号为必须告知的内容。
    ( 4)出险事故基本信息:原因、结果...
  • 2007-03-05

    理赔太磨人了 - [WorK]

    有个特经典的例子,可惜不能在这里说.

    关键词:

    李X   委托  死亡  意外  公证 江苏  民工

    或许还可以再加上一个"诈骗"?

  • 这是一个男性因肝硬化死亡案。该男子终年50岁,乙肝病史13年。
    投保时未告知,属带病投保,但未找到投保之前的治疗记录,拒赔证据不足,故协议给付基本保额的三分之二。

    对该案初查发现问题:
    一是投保人姓名末字有误,资料中无相关批改或证明记录。即:本应为“建”,多份资料中却误为“健”。
    解答:1、姓名有误,必须有派出所等发证机关的姓名变更材料证明。本公司亦应有相应批改记录。
             2、如姓名有误人为造成,派出所等机关无法出具证明材料,则可由本公司或其它机关出证佐证(较繁,略)。本公司亦应有相应批改记录。
            3、如果客户身份可从多份所提资料中相互佐证(如夫妻关系、父母子女关系等),则可忽略此误(注:待查)。
    二是投保人的病例材料中,多处出现出生日期及年令不符的现象。
    解答:同上。

    三是该案应由法定继承人继承赔款。法定继承人有三位,分别为其妻子、女儿及母亲。提交申请及申领款项三位继承人已分别委托。但协议给付委托书却仅由其女与公司签定,我认为此委托书存在隐患:如若此后另两位继承人不满此协议内容,应可起诉吧。有一点说明的是,另两位继承人,已委托他人代领款项,是否等于侧面认可此协议内容?我不得而知。再咨询相关人士?
    解答:协议给付委托书应由三位继承人同时或分别委托。

    四是法定继承人授权公司到医院等机构的调查委托书,也是仅有一名继承人委托。是否也不合规?也应由三位继承人分别或同时委托。


    经由以上看出:
    1、***审核资料基本功普遍有点小问题。
    2、***培训不到位。
    3、***工作不够细致。
    4、***人力资源是个大问题。
    今天同时忙着其它事情。这个案子暂时研究到此。
    题外话:现在人到处随心所欲惯了,不该出现的问题也出现而且没有人纠正。。怪道凡事怕就怕“认真”二字。

    下一步:
    1、结案归档顺序。
    2、条款。
    3、按公司规定理算审核。
    4、总结25个案件的存在的共性及特殊问题。
    5、这些简单的完了之后再由浅入深吧。

    目标:
    为成为中国最好的寿险核赔师而努力!